美国-医疗市场上，并非所有的诊断实验室都是这样高昂的价格，许多大型实验室给出的价格是100美元/人份。根据美国临床实验室协会(American Clinical Laboratory Association)统计，其会员进行的总计约1100万次冠状病毒检测，单价在95美元-209美元。
价格鸿沟背后的无奈：政府并不监管医疗价格
中国-新冠检测的价格正通过集中采购、医保和限价三步走的流程不断降低。目前基本控制在120元/人次（中国目前已降至40-60元/人/次）。

老挝-根据老挝卫生部今日（22日）发布的文件显示，老挝卫生部发布第3439号文件，同意即日起国家（包括中央及地方）各相关部门、检测中心开始征收新冠肺炎检测及治疗费用。需要收取1,200,000基普（人民币800元/人）/次检测费用的有（包括外国人与老挝人）

          老挝，美国，中国三国核酸检测费用情况比较

12月24日，老挝核酸检测涨价！官方宣布：外国人检测每人每次120万老币

根据老挝卫生部今日（22日）发布的文件显示，老挝卫生部发布第3439号文件，同意即日起国家（包括中央及地方）各相关部门、检测中心开始征收新冠肺炎检测及治疗费用。

其中文件第二大条（第二条：服务费用的收取）中明确规定：

1、若有以下需求需要进行COVID-19检测的：

（1）.需要收取1,200,000基普/次检测费用的有（包括外国人与老挝人）：
-获批出入老挝境内各国际及地方口岸的：外国外交官、国际组织工作人员、商人（老挝籍及外国籍）、游客（老挝籍及外国籍）、普通个人（老挝籍及外国籍）、外籍劳工及自愿申请检测人员（老挝籍及外国籍）

-需要前往外国工作的老挝劳工

（2）.需要收取50,000基普/次检测费用的有（仅限老挝籍人员）：

-获批出入老挝境内各国际及地方口岸的：因医学紧急情况急需回国、病人、外派公务的国家代表、学生及特殊减免情况等。

（3）.免除检测费用的有：疾病治疗目的的检测、党和国家的重要访客、劳工（老挝籍）、僧侣（老挝籍）及特殊减免情况等。

2、治疗费、住院费、医学检测费（COVID-19检测费用如上）根据医院开具的账单进行计算。
        
同时，文件规定，本文件自签字之日起生效。
这也意味着，从即日起，华人的新冠相关检测费用将从之前的12万老币做完核酸及血清检测涨至每次检测120万老币（800元人民币）。

中国：集采、医保、限价三部曲

相较于美国市场上由于医疗供应商自主定价锁造成的高价格差，中国医疗市场上，冠状病毒总体检测的价格基本维持在300元以内/人次范围内，各地区不尽相同。

与美国市场医疗供应商自主定价锁定造成的高差价相比，我国医疗市场冠状病毒整体检测价格基本维持在300元/人的时间范围内，地区间存在差异。

与美国市场不同的是，新冠检测的价格正通过集中采购、医保和限价三步走的流程不断降低。目前基本控制在120元/人次。

① 集中采购，使检测试剂价格先降后降

继药品集中采购后，在消费量大的新型冠部检测试剂盒领域，中医也采取集中采购的方式控制医疗费用。

在中央要求大规模核酸检测的背景下，作为国家防疫重点地区的湖北省，早在2020年4月就开始了新型冠状病毒检测试剂的集中采购。

根据宣传结果，在新型冠状病毒核酸检测试剂中，选择了迈克生物、达安基因、明德生物、华大基因全资子公司华大生物等4家公司。中标价格分别为16.78元、19.998元、23.90元和24.99元。与2020年3月底湖北省平均收购价格相比，下降率高达81%；


在新型冠状病毒抗体检测试剂中，珠海丽珠试剂和南京诺和尚分别以12.90元和13.89元的价格入选。与2020年3月底相比，全省采购价格平均下降了72%。


6月23日，河南省在医药采购平台发布了《关于公示新型冠状病毒相关检测试剂集中采购挂网限价的通知》。此次公示的有33个新型冠状病毒相关检测试剂的集中采购挂网限价。公示期结束后，将通过河南省医药采购平台统一执行挂网限价。

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▲河南省医药采购平台发布公告

根据公示，33种新冠病毒相关检测试剂中，共14种核酸检测试剂盒，13种核酸检测试剂盒采用荧光PCR法（上海仁度生物的核酸检测试剂盒采用了RNA捕获探针法）。其中：

在此次河南公示的挂网限价通知中，最大的特点是根据不同的分类、不同的方法学，给出了挂网限价。当企业报价低于限价时，按企业报价挂网；当报价高于限价时，则由企业自行决定，如果想要挂网就要按限价来。整体价格要低于湖北集采时的中标价。
②  让新冠检测进入医保，控制整体服务价格

新冠病毒检测试剂本身只是医疗费用的组成部分之一，仅仅是耗材集采，还不能达到最佳的控费效果，因此，“将新冠检测纳入医保”成为当前阶段的核心内容。

6月19日，国家医疗保障局办公室发布《关于配合做好进一步提升新冠病毒检测能力有关工作的通知》。文件提出，各地要将核酸检测及相关耗材纳入医保报销范围。

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▲国家医保局发布公告

这份文件中包含了一系列重磅实施要点：

1、普遍开展公开挂网采购。公立医疗机构应从所在省份的省级药品耗材集中采购平台阳光采购新冠病毒检测试剂。

2、检测项目不“按病立项”。公立医疗机构针对新冠病毒开展核酸、抗体检测，可直接执行已有收费政策，无需申请新增价格项目。

3、单设临时项目需体现“技耗分离”。核酸、抗体检测的样本采集、处理、标记、回收、出具诊断结果，以及鼻咽拭子等消耗品应合并作为医疗服务价格项目定价；体外诊断试剂盒在医疗服务价格项目外，按“零差率”收费。

4、鼓励将核酸检测、相关耗材纳入医保目录。要在综合考虑新型冠状病毒肺炎防控工作需要、本地区医保基金支付能力等因素的基础上，按程序将针对新冠病毒开展的核酸、抗体检测项目和相关耗材纳入省级医保诊疗项目目录，并同步确定支付条件。

事实上，部分省份已经提前将核酸检测纳入医保范围。
2020年5月8日，黑龙江省医保局发布消息，明确将新型冠状病毒核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录，按乙类项目管理，所有参保人员因医疗需要都享受医保报销待遇。


降价是大势所趋，在新冠集采、呼吁纳入医疗的大环境下，各省市直接拿出了杀手锏——限价。

6月24日，江苏省医疗保障局发布《关于拟调整新型冠状病毒肺炎核酸检测等医疗服务项目价格公示》，
公示价格调整方案显示，
新型冠状病毒核酸检测（PCR法）：120元/次。
新型冠状病毒抗体（包括总抗体、IgM、IgG）检测：40元/次。

这一限价，直接将江苏省整体的新冠检测价格降价50%。（4月份，江苏新型冠状病毒核酸检测价格为240元/次，新型冠状病毒抗体检测价格为80元/项。）

北京市医疗保障局也对价格进行的限制。根据公告，6月25日起，北京全市公立医疗机构核酸检测价格由每次180元降低至120元，

同期，天津市医保局、市卫生健康委联合下发类似通知：新冠病毒核酸检测价格由每人份180元下调至120元；

也就是说，在新冠检测的价格上，政府各部门不遗余力，通过集采、纳入医保、限价三部曲持续降价，目前基本控制的120元/人次。
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